APRENDE A VER LA ADICCIÓN COMO UNA ‘ENFERMEDAD ESPECIAL’ I
Si me caigo y me fastidio el codo, me voy rápidamente al traumatólogo a que me lo miren y me quiten el dolor. Si tengo fiebre o siento escalofríos, tengo tos, la nariz tapada, dolores musculares, dolores de cabeza, sensación de cansancio, me dirijo a mi médico de atención primaria, para buscar un remedio contra el malestar de la gripe. En todos los casos, además, seguiré las indicaciones dadas. Sin embargo, en el caso de las adicciones no es así. La adicción es una enfermedad especial por diferentes motivos, pero el que hoy nos ocupa es la demanda.
La demanda tiene que ver con el reconocimiento de que se necesita ayuda, con el deseo de cambio, y en el caso de las adicciones, es la única enfermedad en la que el sufrimiento de la persona no implica necesariamente petición de ayuda.
La falta de motivación forma parte de la sintomatología de esta enfermedad, hay que aceptarlo como algo normal, como la fiebre o los escalofríos en la gripe, y es el gran desafío tanto para iniciar un tratamiento como en la adherencia a éste, requisito indispensable pero no único para poder empezar un proceso terapéutico.
En el tratamiento de las adicciones, el caso de una persona que reconoce la pérdida de control frente a una sustancia, a una conducta o a una relación, es desde el punto de vista estadístico muy poco significativo.
El principal volumen de petición de ayuda viene de parte de los terceros significativos, fundamentalmente de la familia, por lo que trabajar la demanda ymotivación de la familia en estos casos es tan importante como el trabajo con el paciente.
Un segundo tipo de demanda, es la persona que acude a consulta acompañada por un familiar, que es el que ha solicitado la cita y que acepta un consumo excesivo pero cree poder controlarlo él solo. En este caso es fácil que se establezca una competencia por el poder entre terapeuta y paciente, por lo que hay que ser hábil para conseguir que el paciente termine aceptando que necesita ayuda y sea consciente de los riesgos que acarrea el consumo.
Un tercer tipo sería, la persona que acude a consulta por presión familiar pero no acepta tener problemas. En este caso, el paciente ve al terapeuta como un adversario al que tiene que demostrar que no hay problemas. Cuando no existe motivación, hay que evitar la confrontación, definir estrategias para lograr la cooperación del paciente y desmontar mecanismos de defensa.
En todos los casos, es prioritario adecuarse al nivel de motivación del paciente, poner especial énfasis en el establecimiento de una buena alianza terapéutica, mostrar una actitud receptiva y establecer metas compartidas con el paciente.
Así que, terapeutas y familiares, tenemos que tener en cuenta que en esta enfermedad especial ante un NO se puede y se debe actuar.
Asunción Lago Cabana. Psicóloga de Instituto Bitácora.
¿SABÍAS QUE AL CRÍTICAR MOSTRAMOS LO QUE SOMOS?
Van los de la Universidad Wake Forest, en Estados Unidos, en un estudio publicado por la revista Journal of Personality and Social Psychology, y dicen que el deporte nacional, y no me refiero al futbol sino a criticar, nos hace infelices.
¿Pero eso cómo va a ser? Si los que triunfan, y un ejemplo claro de ello lo tenemos en los programas de televisión, ya sean de cotilleo, de política, de análisis de acontecimientos actuales, realities, son en los que se emiten juicios cuanto más negativos mejor sobre los demás. Si lo más entretenido del trabajo es el 24 en el que nos ponemos al día de lo que ha dicho o ha hecho, o no ha dicho o no ha hecho el otro, o en la puerta del cole que si esta niña, ese maestro, o aquella madre, o entre amigos, que la mejor conversación es la vida y obra del que en ese momento no está, ¿es que somos una sociedad de desdichados?
Pues bien, resulta, que cuando criticamos, mostramos lo que somos, como dice el refrán popular “ver la paja Leer más
Luchemos contra el “perro negro” que es la depresión
Os proponemos un vídeo que explica qué es la depresión, cómo afecta a las personas y la importancia de buscar ayuda para conseguir sentirnos mejor, aprendiendo a convivir con la depresión en vez de sumergirnos cada vez más en ella.
Este es un video que ha circulado incluso por las redes sociales, y que ha generado muchos comentarios y de todos de tipo de personas, no solo del ámbito de los profesionales de la salud mental.
La depresión supone en la actualidad uno de los principales retos para la salud pública, ya que entre el 8 y el 15% de la población Leer más
CHAT, PADRES Y COLEGIO
El pasado mes de mayo llegó a mi correo un mail del colegio de mi hijo con “Uso de redes sociales y whatsapps” como asunto. Tengo que confesar que lo primero que decidí fue no leerlo, pues ese viernes me estaba resultando un día un tanto complicado y no me apetecía cabrearme, pensando que lo que contenía era otra lección sobre el uso de las nuevas tecnología, por parte de los mismos maestros que se plantan delante de sus alumnos además de con sus libros también con sus dispositivos móviles bien visibles y activados mientras dan clase. Siiiiiiiiiiiii, es verdad, lo hice regular, y en ese momento no fui capaz de admitir que todavía quedan algunos que dejan el móvil en la sala de profesores.
Pues bien, al día siguiente lo leí. En esta ocasión, no estaba dirigido a lo que los padres Leer más
PROFUNDIZANDO EN ALGUNAS EMOCIONES TÓXICAS
En este post nos centraremos en describir algunas de las emociones que pueden convertirse en tóxicas si no se canalizan de la forma adecuada, como el enfado, la ansiedad, la angustia o la envidia, por describir algunas de las más frecuentes.
El enfado tóxico
Enfadarse es algo normal y universal, sin embargo, a muchas personas les cuesta expresarlo, porque consideran que estar enfadado es malo y que no es correcto mostrarse así, por lo que reprimen esa emoción o la disimulan.
Normalmente nos enfadamos cuando no se cumplen nuestras expectativas, es decir, cuando esperamos una cosa y recibimos otra. Ahora bien, la forma en que canalicemos esta emoción será clave para seguir adelante superando obstáculos y resolviendo situaciones difíciles de nuestra vida o para convertirla en una emoción tóxica.
Así, muchas personas confunden enojo Leer más
LA FAMILIA, UN SER VIVO EN CONTINUA EVOLUCIÓN
En cada etapa de transición en el ciclo vital de la familia se produce un momento de crisis, y en muchas ocasiones tenemos que tener esto en cuenta al analizar la demanda de una familia en la consulta. El crecimiento familiar debe implicar el cambio en los acuerdos de relación y si aparece un síntoma en algún miembro de la familia, puede ser una señal de la dificultad para superar una etapa del ciclo vital. El síntoma es una señal de que la familia enfrenta dificultades para superar una etapa del ciclo vital.
El sistema familiar es un ser vivo que, al igual que un ser individual, puede ser susceptible de estudio desde la perspectiva de etapas o fases de evolución.
Las etapas del ciclo vital de la familia son: Leer más
PADRES TÓXICOS, NO MINIMICES A TUS HIJOS
En general, le damos mucha importancia a la necesidad de independencia que tiene el niño desde pequeño, de volar por si sólo ayudado por el respaldo casi invisible pero constante de los padres. Hablamos de sobreproteccion pero consideramos a los padres como los agentes de este vuelo. Es difícil establecer los limites. Sin embargo, poco se habla del adulto que sufre una relación tóxica con los padres. Suponemos que es una relación que, al no tener final feliz, vende menos en las revistas de psicología divulgativa.
Los padres tóxicos, Leer más
¿PARA QUÉ LA TERAPIA FAMILIAR?
Podemos hablar de Terapia Familiar a partir de la 2ª Guerra Mundial como movimiento que impulsa el interés en Psiquiatría por la familia del enfermo mental.
La familia nos suscita desde siempre sentimientos ambivalentes. La vida de familia es una de las primeras experiencias significativas de la vida del individuo, jugando un papel determinante en el desarrollo tanto afectivo como físico.
El hacer una terapia de familia significa que el terapeuta debe establecer Leer más
¿POR QUÉ ALGUNAS EMOCIONES SE CONVIERTEN EN TÓXICAS?
Cualquier emoción que reprimamos o guardemos, sea positiva o negativa, es susceptible de convertirse en tóxica. Si escondemos nuestras emociones y las ocultamos pensando que así van a desaparecer, cometemos un error, porque seguirán estando ahí, solo que se hallarán confinadas en una cárcel que a lo único que nos conduce es a la confusión y a la apatía.
Algunas emociones tóxicas como el miedo, la ansiedad, la ira, la envidia, los celos, el malhumor, la preocupación, etc. nos resultan a todos familiares.
Por ejemplo, es normal que: Leer más
¿SABEMOS ENFRENTARNOS A UN PACIENTE SUICIDA?
El pasado fin de semana (17 y 18 de abril) se celebró en Sevilla el VI “Encuentro en Psiquiatría, conducta suicida”, una reunión de profesionales para la actualización de materias de salud mental y más concretamente de un tema de gran importancia como las conductas suicidas.
Aprovechando estas circunstancias aquí os dejo un artículo para reflexionar sobre la noticia que ha estado presente de forma inevitable durante unos días en nuestras casas, a causa del avión estrellado, y cómo podemos ver los profesionales de la salud mental si puede tener algún impacto a nivel de la consulta en el día a día.
Además me gustaría compartir una experiencia de estos últimos días en la consulta. Me refiero a una persona a la que desde hace unos meses le viene rondando la idea del suicidio, como una opción para evitar el sufrimiento prolongado en que se siente inmersa, y es este tema en el que se centran nuestras entrevistas fundamentalmente. Pues bien, pude mantener con ella una consulta hace unos días, cuando aún la noticia sobre el avión estrellado estaba continuamente presente y, por primera vez en unos meses, se planteó espontáneamente, como reacción a la noticia, el hecho de que podría dañar a personas de su alrededor más seriamente de lo que había considerado hasta entonces.
Pinchando sobre este link podréis acceder al artículo que os he comentado en párrafos anteriores:
Mª Carmen López Alanís. Psiquiátra del Insituto Bitácora
